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Bien que pas tout le monde est au courant et considèrent toujours la maladie rare, le cancer de la thyroïde est actuellement le quatrième néoplasie (tumeur) maligne plus fréquente chez les femmes brésiliennes.

Un autre fait qui se distingue est que: la tendance, selon Carolina Ferraz, nodules endocrinologue Centre thyroïde, Samaritan Hospital de São Paulo, est le cancer de la thyroïde à surmonter l'incidence du cancer du sein.

Ludmila Koch le HIAE explique oncologue la thyroïde (thyroïde ou) est l'une des plus grandes glandes endocrines du corps humain, pesant environ 15 à 25 grammes (chez l'adulte). « Il est en forme comme un papillon, coquille ou lettre H. Il est situé en face du cou juste en dessous de la » pomme d'Adam « (cartilage du larynx) et a deux lobes latéraux de chaque côté de la trachée ensemble par une ligne médiane chaussée, « dit-il.

Caroline dit que quand il s'agit de la thyroïde, la plupart des gens pensent que le surpoids et / ou la perte de cheveux. Mais la thyroïde est responsable de la régulation de la fonction des organes importants comme le cœur, le cerveau, le foie et les reins, par la production d'hormones.

Qui est plus susceptible d'avoir un cancer de la thyroïde?

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Le cancer de la thyroïde est la tumeur maligne la plus fréquente du système endocrinien. Ludmila explique la fréquence chez les femmes est deux fois plus élevé que chez les hommes. « On suppose qu'il ya quelque chose à voir avec les hormones, mais il n'y a toujours pas de recherche définitive », dit-il.

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Toujours selon l'oncologue, environ 5-10% des cas de cancer de la thyroïde ont la même histoire dans la famille. « Carcinome médullaire de la thyroïde peut être associée à un syndrome génétique avec une forte composante héréditaire de la famille, appelée néoplasie endocrinienne multiple (MEN) », explique t-il.

Mais, dit Ludmila, la principale association de cancer de la thyroïde se produit chez les patients ayant reçu un rayonnement dans leurs glandes thyroïde. « Le risque de cancer de la thyroïde rayonnement induite est plus élevée chez les femmes, certaines populations de Juifs et les patients ayant des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde, » dit-il.

Ainsi, on peut dire que la cause exacte du cancer de la thyroïde est pas encore connu, mais certains facteurs de risque rendent certaines personnes plus vulnérables à la maladie:

  • femelle;
  • plus de 40 ans;
  • L'exposition au rayonnement;
  • antécédents familiaux de cancer de la thyroïde;
  • Lump dans la thyroïde.

Il est intéressant de noter que d'avoir un facteur de risque ne signifie pas que la personne aura nécessairement le cancer de la thyroïde et certaines personnes développent la maladie sans avoir aucun facteur de risque. Mais de toute façon, la prévention est toujours la meilleure façon, pour ceux qui ont une bosse de la thyroïde ou l'un de ces facteurs de risque ne doit pas hésiter à faire une évaluation médicale.

Les symptômes du cancer de la thyroïde

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Ludmila explique que les deux carcinome papillaire, folliculaire que, le plus souvent asymptomatique (dans les premiers stades).

Selon l'oncologue, lorsque les signes apparaissent, est généralement l'apparition de nodule palpable le plus commun ou visible dans la région de la thyroïde ou du cou.

Dans les stades plus avancés, ajoute Ludmila, peut se produire:

  • des ganglions lymphatiques et du volume de col;
  • Difficulté à avaler;
  • Enrouement (ou le changement de ton de la voix);
  • Tousser (cesse pas);
  • Difficulté à respirer.

Notez que d'autres cancers du cou et d'autres maladies bénignes peuvent provoquer les mêmes symptômes, seuls les examens détaillés peuvent identifier s'il y a même un cancer. De plus: plus le diagnostic, plus les chances de réussite du traitement.

Les différents types de cancer de la thyroïde

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Bien que les nodules thyroïdiens sont relativement fréquentes, heureusement, la plupart sont bénignes, comme l'a souligné Ludmila.

L'oncologue a expliqué que différents types de cellules de la thyroïde donnent lieu à différents types de cancer et de déterminer également la gravité de la maladie et le type de traitement.

Ci-dessous vous connaître les différents types de cancer de la thyroïde:

carcinome papillaire

Il représente la majorité des cas (environ 80%). Selon Ludmila se développe dans les cellules folliculaires et ont une croissance lente. « Habituellement atteindre un seul lobe de la thyroïde, mais peut avoir plusieurs foyers de la maladie dans la thyroïde, » dit-il.

L'oncologue ajoute que, bien qu'il puisse atteindre les ganglions lymphatiques du cou, le traitement de ce type de cancer est généralement couronnée de succès et la maladie est rarement mortelle.

carcinome folliculaire

Il représente environ 11% des cas et, selon Ludmila, est plus fréquente dans les endroits où la population ne reçoit pas l'offre suffisamment d'iode au pouvoir. « Contrairement à un carcinome papillaire, ce cancer touche rarement les ganglions lymphatiques, mais peut atteindre les poumons et les os », dit-il.

Malgré un pronostic légèrement pire que le carcinome papillaire, la maladie répond généralement bien au traitement que les faits saillants Ludmila.

cellules Hürthle

Elle représente 3% des cas et est souvent considéré comme un type folliculaire. « Tendront à émerger plus tard, environ 10 ans plus tard que l'âge moyen des tumeurs de la thyroïde folliculaire (tournant à environ 45 ans) » explique Ludmila.

L'oncologue ajoute qu'il est pas souvent propagé aux ganglions lymphatiques (ganglions lymphatiques), « mais peut se reproduire localement, le cou, ou métastaser au foie et les os », dit-il.

Ce type de cancer de la thyroïde est considérée comme une variante folliculaire plus agressive.

médullaires

Il représente 4% des cas provenant des cellules parafolliculaire de la thyroïde. Selon Ludmila, 75% à 90% des patients, ce cancer se produit de façon sporadique et, dans d'autres cas, est une maladie héréditaire autosomique dominante.

anaplasique

Elle représente 2% des cas, à savoir, une tumeur est rare. Selon Ludmila, « il est probablement la tumeur solide la plus agressive. Le pronostic est fatal ».

diagnostic de cancer de la thyroïde

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Ludmila explique que l'importance clinique de l'évaluation de nodule thyroïdien est exactement la nécessité d'une exclusion du cancer de la thyroïde. « Nodules non palpables (notées dans les tests images) ont le même risque de tumeur maligne que palpable nodules », dit-il.

L'évaluation initiale, selon l'oncologue, comprend les antécédents médicaux, y compris: des informations sur les symptômes présentés, les facteurs de risque possibles, les antécédents familiaux et d'autres conditions cliniques. « L'examen physique donnera le médecin des signes éventuels de cancer de la thyroïde et d'autres problèmes de santé. Lors de l'examen, le médecin accordera une attention particulière à la taille et la cohérence des ganglions de la thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou. Il sera demandé à la dose de thyréostimuline (TSH), « il explique.

« L'évaluation initiale déterminera si d'effectuer une biopsie à l'aiguille fine d'aspiration ou, si le nœud a un faible risque d'être malin, ce qui peut être accompagné par un examen physique et l'échographie série », explique Ludmila.

L'échographie est recommandée pour tous les patients, selon Ludmila, « important de déterminer si un bloc est solide, la quantité et la taille des nodules, et les ganglions lymphatiques avoisinants sont agrandies en taille. »

Dans la biopsie par aspiration à l'aiguille, ledit Ludmila, le médecin utilise une aiguille très fine pour aspirer certaines cellules tumorales - qui sont ensuite envoyés pour analyse.

ajoute parfois l'oncologue, les résultats de la cytoponction ne sont pas concluants. « Il est donc nécessaire d'effectuer une biopsie chirurgicale pour obtenir un plus grand échantillon de tissu, en particulier si le médecin soupçonne que la masse peut être maligne », dit-il.

« Les tests d'imagerie aident à localiser la lésion et sont extrêmement utiles pour déterminer l'étendue de la maladie (qui est appelée mise en scène de cancer de la thyroïde), individualiser chaque cas. Peut être utilisé: La radiographie pulmonaire, CT, IRM, scintigraphie de la thyroïde ou par émission de positons « , explique Ludmila.

Ainsi, en général, ils sont / peuvent être utilisés pour le diagnostic du cancer de la thyroïde:

  • évaluation des antécédents médicaux;
  • Examen physique (avec une attention à la taille et la cohérence des ganglions de la thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou);
  • Dosage de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • L'examen échographique;
  • Aspiration Biopsy;
  • La biopsie chirurgicale;
  • des tests d'imagerie.

Le traitement du cancer de la thyroïde

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Le traitement primaire selon Ludmila implique « la chirurgie, adjuvant de l'iode radioactif et la suppression des taux de thyréostimuline (TSH). Elle est menée par des experts dans la tête et du cou, la médecine nucléaire et l'endocrinologie ".

Il note que le traitement varie en fonction du type de cancer et également si elle a propagé. En général, les options de traitement comprennent:

chirurgie: enlever une partie ou la totalité de la thyroïde anormale, et les ganglions lymphatiques. Vous pouvez même, dans certains cas, enlever les ganglions lymphatiques avoisinants (même si elles ne sont pas visiblement anormaux). Après la chirurgie, la personne commence à prendre des hormones de la thyroïde pour remplacer l'hormone de la thyroïde qui ne peut plus produire.

L'iode radioactif: ingère une petite quantité d'iode radioactif pour détruire le tissu de la thyroïde ne sont pas retirés par la chirurgie. Il peut également traiter le cancer de la thyroïde qui a propagé aux ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps.

rayonnement externe: Il est un traitement moins commun dans lequel le rayonnement est dirigé vers les noeuds à partir d'une source externe au corps.

chimiothérapie: Il peut être utilisé chez les patients souffrant d'une tumeur anaplasique, mais il est peu utilisé pour traiter d'autres formes. En chimiothérapie, les médicaments sont utilisés pour éliminer les cellules cancéreuses.

Comment prévenir le cancer de la thyroïde?

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Ludmila explique que, malheureusement, nous ne pouvons pas prévenir le cancer de la thyroïde. « L'important est le diagnostic précoce, » at-il dit.

Ainsi, des visites médicales régulières et des tests appropriés sont la meilleure façon. Tous les autres symptômes, la personne devrait consulter un médecin. Et d'ailleurs, bien sûr, vous devez toujours être attentif à votre santé, faire des examens généralement régulièrement.

Comme l'un des principaux facteurs de risque est l'exposition aux rayonnements, les personnes qui travaillent avec la radiothérapie ou les patients subissant de nombreux tests impliquant des substances radioactives devraient être encore plus attentif.

Les principales nouveautés de cancer de la thyroïde

De nombreuses recherches importantes sur le cancer de la thyroïde continuent d'être fait dans le monde entier. L'attente est de découvrir de plus en plus sur les causes de la maladie, si vous pouvez l'éviter et d'améliorer leur traitement.

Ci-dessous vous pouvez voir des informations sur les principales nouvelles / études qui ont été faites sur le cancer de la thyroïde:

1. les inhibiteurs de la tyrosine kinase

Ludmila explique que quand il y a une progression significative et symptomatique et des tumeurs différenciées ne répondent pas aux agents un traitement à l'iode radioactif, on peut considérer que la formation de blocs de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui empêche les cellules tumorales reçoivent nutriments et d'oxygène par la circulation. Cela se fait par des médicaments appelés inhibiteurs de la kinase «par exemple, le lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandétanib ou cabozantinibe selon le type histologique, » dit-il.

« Tous ces inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) sont approuvés au Brésil et bien d'autres sont en cours d'examen dans les études cliniques, » ajoute l'oncologue.

2. Les causes génétiques

Connaître les causes génétiques du cancer médullaire de la thyroïde héréditaire, il est possible d'identifier les membres d'une famille sont porteurs du gène anormal RET - qui peut conduire à une éventuelle leur thyroïde enlevée pour prévenir les maladies.

3. Chirurgie

La chirurgie est déjà un traitement efficace pour la plupart des types de cancer de la thyroïde et est habituellement effectuée sans causer d'effets secondaires majeurs.

Cependant, le fait que certains patients se sentent mal à l'aise avec la cicatrice sur son cou après la chirurgie. Par conséquent, de nouvelles recherches ont été menées afin de rechercher des améliorations dans l'esthétique de ce type de chirurgie.

4. Utilisation de la chimiothérapie

Les recherches sont toujours faites avec la proposition de tester l'efficacité des médicaments de chimiothérapie et de la chimiothérapie à la radiothérapie combinée dans le traitement du cancer de la thyroïde anaplasique.

5. Traitement cible

Bien que, en général, les cancers de la thyroïde ne répondent pas bien à la chimiothérapie, on voit apparaître des données intéressantes sur certains médicaments. La thérapie dite ciblée attaquer des cibles spécifiques dans les cellules cancéreuses (contrairement au cas des médicaments de chimiothérapie standard, qui agissent sur les cellules en développement).

Ce type de médicament peut fonctionner dans certains cas et a souvent des effets secondaires moins graves.

Questions et réponses sur le cancer de la thyroïde

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Ci-dessous, l'oncologue Ludmila répond à quelques questions clés sur le cancer de la thyroïde.

1. Vous pouvez supprimer la thyroïde?

Ludmila Koch: Il est possible et cette chirurgie est appelée thyroïdectomie. Le type de chirurgie, thyroïdectomie partielle ou totale, dépendra de nombreux facteurs, discutés entre le patient et le médecin.

2. La personne atteinte de cancer de la thyroïde sera nécessairement rauques?

Ludmila Koch: En général, la chirurgie de la thyroïde progresse bien, avec peu de complications. Chaque chirurgie, implique cependant des risques de complications et de modification de la voix (comme enrouement) peut être une complication due à la proximité des nerfs des glandes responsables du mouvement des cordes vocales. , Il régresse habituellement en quelques semaines, mais vous pouvez suivre pendant plusieurs mois. la rééducation vocale peut être indiquée par la thérapie de la parole, montrant l'importance du travail en équipe pluridisciplinaire.

3. Quelles sont les chances de guérison pour les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde?

Ludmila Koch: cancer de la thyroïde sont parmi les moins de cancers mortels. Ils peuvent être diagnostiqués tôt et le taux de survie à 5 ans après le diagnostic atteint 97%.

4. tue cancer de la thyroïde?

Ludmila Koch: Le cancer de la thyroïde bien différencié peut provoquer des métastases et 3% des cas, en fonction de la progression peut être fatale. Cependant, le carcinome anaplasique, extrêmement rare, est le type le plus agressif et a le traitement plus difficile. Il est responsable de 2/3 des décès par cancer de la thyroïde.

5. Il est toujours utilisé la chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde?

Ludmila Koch: La chimiothérapie est rarement utilisé pour traiter la plupart des types de cancer de la thyroïde. Il est associé à la radiothérapie pour le cancer de la thyroïde anaplasique et est parfois utilisé pour d'autres cancers avancés. Les programmes basés sur cisplatine doxorubicine, la gemcitabine ou oxaliplatine, sont les composés les plus actifs à des tumeurs bien différenciées et peuvent être utilisés chez les patients qui ont échoué à la thérapie cible.

Maintenant, vous explique probablement ses principaux doutes sur le cancer de la thyroïde et savent déjà: signes induration à apparaître sur le cou, le changement de la voix, difficulté à avaler, essoufflement ou antécédents de cancer dans la famille peut être une preuve de la manifestation de la maladie . Il n'y a pas lieu de désespérer, mais il est très important de demander de l'aide médicale dans les cas et, en outre, être attentif à la santé en général, procéder à des consultations et des tests de routine.